요실금, 당신의 방광을 지켜주세요. (2편)
안녕하세요 더피지오 입니다.
오늘은 '요실금의 진단 및 수술적치료'에 대해 알아보려고 합니다.
'요실금'은
성인 여성이 남성보다 훨씬 많은 발생빈도를 보이는 질환입니다.
요실금은 종류에 따라 그 원인과 치료가 매우 다르기 때문에,
어떤 종류의 요실금인지를
명확하게 판단하는 것이 중요합니다.
그럼 요실금에 대해 알아보러 가볼까요?
[요실금 진단]
1. 병력 청취
-요실금이 발생하는 상황과 동반된 하부 요로 증상 확인
*요로증상: 빈뇨, 야간뇨, 절박뇨, 약뇨, 요주저, 잔뇨감 등
-과거 병력 확인
: 출산력, 수술력, 당뇨, 신경질환의 유무 등
[요실금 진단]
2. 신체 검사
환자의 방광에 적당히 소변이 차 있는 상태에서
검사대에 눕힘
배에 힘을 주거나 기침을 하게 하여
요실금이 있는지 확인
요실금이 관찰되지 않으면 쪼그리고 앉거나 선 자세에서
다시 확인
자궁이나 방광 및 직장의 탈출증이 동반되었는지 관찰
항문 괄약근의 긴장도와 감각을 확인하여
신경계 이상이 있는지도 확인
[요실금 진단]
3. 배뇨 일지
3일간 소변을 본 시간과 양을 기록하는 것.
요실금 증상 외에 빈뇨, 야간뇨, 절박뇨 등의
저장 증상이 동반되어 있는지 체크할 것.
[요실금 진단]
4. 요속 검사 및 잔뇨 측정
'환자의 배뇨량, 최대 요속, 요류의 양상'을 확인하는
검사로, 소변을 최대한 참은 상태에서 시행.
*요속 검사를 시행하지 못하더라도
배뇨 후 잔뇨를 측정하는 것이 중요.
이를 통해 일류성 요실금을 감별가능.
[요실금 진단]
5. 소변검사
방광의 염증, 다른 비뇨기 질환의
동반 여부를 확인.
[요실금 진단]
6. 패드 테스트
1회용 패드를 착용하고 음료수를 마시게 한 다음,
요실금을 유발할 수 있는 활동 시행
*걷기, 계단 오르기, 앉았다 일어서기, 기침하기, 제자리 뛰기
패드에 묻은 소변의 양을 측정하여
요실금의 정도를 파악
[요실금 진단]
7. 요역동학 검사
방광과 요도의 기능을 가장 자세히 알 수 있는 검사.
요도를 통해 방광으로 가는 관을 삽입한 다음,
관을 통해 서서히 물을 주입.
환자는 요의와 배뇨 과정을 실시간으로 기록.
[요실금 수술적치료]
중부요도 슬링 - 복압성 요실금
: 수면 마취나 부분마취 상태에서 중부 요도 밑에
인공테이프(메쉬)를 위치시켜 올려줌.
1. 질을 작게 절개한 후 복부로 인공테이프를 올려주는 방법
2. 사타구니 쪽으로 인공테이프를 넣는 방법
(성공률이 매우 높음)
[요실금 수술적치료]
절박성 요실금
-방광 내 보툴리누스독소 주입술
-천수신경 조정술
-방광 용적 확대술
여기까지 요실금의
진단 및 수술적치료 에 대해
알아보았습니다.
그럼 다음 시간에는
요실금 예방 및 치료를 위한 운동에 대해
알아보도록 하겠습니다.
많은 관심 부탁드려요 :)
더 나은 재활을 위해
더피지오가 항상 함께 하겠습니다.
